Ventilation og aircondition til medicinske institutioner: regler og særlige forhold ved ventilationens indretning

Medicinske institutioner er organisationer, hvor der stilles særlige krav til luftkvaliteten. Enig, det er umuligt at forestille sig en klinik, hvor ventilationen ikke fungerer ordentligt. Sådan et rum udgør en særlig fare, da luften bogstaveligt talt er mættet med forskellige former for infektioner og bakterier, så man kan ikke gå ind på sådan et hospital.

Derudover har en række medicin en meget stærk lugt, så de skal udelukkende håndteres med udsugningen tændt. For at en medicinsk institution virkelig kan hjælpe patienter og ikke fremprovokere nye sygdomme, er der fastsat særlige krav.

Normer og anbefalinger, som ventilation og aircondition til medicinske institutioner skal opfylde, gennemgås nedenfor. Ligeledes gennemgås reglerne for etablering af ventilationssystemer for specifikke rum på et hospital, for eksempel en operationsstue eller et lægekontor.

Nødvendigheden af at etablere ventilation på et hospital

Selvom enhver klinik er et offentligt sted, stilles der netop særlige krav til luftudskiftning i behandlingsinstitutioner.

Korrekt planlægning af ventilation er vigtig ikke kun på stuer, hvor infektiøse sygdomme behandles, men også på et psykiatrisk hospital og i en almindelig klinik beliggende i hver bydel.

Der findes to typer ventilation – naturlig og kunstig. Den første er den, der sker på grund af temperaturforskel mellem rummet og udenfor. Naturlig ventilation kan også opstå ved hjælp af kraftige luftstrømme (vind).

Fordelen ved denne type luftudskiftning er dens tilgængelighed og billighed. Naturlig ventilation kan således ske ved ventilation, det vil sige udluftning. Til dette åbnes vinduer, ventilationsåbninger eller døre på vid gab, hvilket skaber et træk.

En åbenlys ulempe ved denne metode er behovet for langvarig anvendelse for fuldstændig at forny luftens sammensætning i rummet. Desuden kommer der under udluftning en kraftig strøm af kold luft ind i rummet, hvilket simpelthen er uacceptabelt for visse patienter.

Derfor er ventilation og aircondition til medicinske institutioner ofte baseret på kunstig luftudskiftning.

Det er næsten umuligt at opnå en sådan luftudskiftning med naturlig ventilation, derfor etableres kunstig ventilation; kun ved hjælp af ekstra udsugning kan der opnås tilstrækkelig ind- og udstrømning af luft.

Ikke desto mindre anvendes luftning også den dag i dag, men i strengt doserede mængder. Det anbefales således at lufte alle rum på en medicinsk institution mindst 4 gange i døgnet. Varigheden af hver luftning bør ikke være mindre end 15 minutter.

Undtagelsen fra denne regel er alle rum med renhedsklasse 'A':

• intensivafdeling;
• forbrændingsafdeling;
• barselsstue;
• behandlingsrum for nyfødte.

I sådanne stuer kræves fuldstændig sterilitet, derfor er luftning forbudt, og luftudskiftningen baseres udelukkende på kunstig ventilation.

Principper for etablering af kunstig ventilation

Denne type ventilation er baseret på mekanisk bevægelse af luftstrømme ved hjælp af installation af specielle enheder.

Afhængigt af ventilationsformålet skelner man mellem følgende typer:

• indblæsning – sikrer tilførsel af ren luft til rummet;
• udsugning – fjerner forurenet luft;
• blandet – sikrer luftcirkulation.

For medicinske institutioner er installation af indblæsnings- og udsugningsventilation typisk, men luftudskiftningen i rummene afhænger af stuettypen.

For stuer med ikke-infektiøse patienter eller kun modtagelse af patienter er ens indblæsning og udsugning karakteristisk. Ventilationen i lægekontorer indrettes tilsvarende, hvor luftudskiftning skal foregå konstant på grund af det store antal patienter.

I institutioner, der kan være kilde til øget bakteriologisk eller kemisk fare, installeres ventilationer, hvor udsugning dominerer. Det er rum, hvor der arbejdes med farlige medicinske præparater, og bakteriologiske undersøgelser udføres.

Desuden installeres sådan ventilation i stuer, hvor behandling af inficerede patienter foregår, og i purulent kirurgi.

Indblæsning af luft dominerer i rum, hvor der er behov for øget sterilitet. Det vil sige steder, hvor der er behov for konstant tilførsel af ren luft. Sådanne stuer omfatter intensivafdeling, fødestue, rum til nyfødte.

En anden type ventilation kaldes laminar luftstrøm. Denne type luftudskiftning anvendes, hvor der er behov for konstant tilførsel af ren luft, som på forhånd passerer gennem et forstærket filtersystem.

Forstærket ventilation anvendes på kirurgiske afdelinger, transplantationsafdelinger samt i forbrændingscentre. Her hjælper laminære luftstrømme med at opretholde steril tilstand.

Det er værd at bemærke, at i sådanne stuer er direkte udluftning forbudt, og luftstrømmene passerer gennem et ekstra rensesystem, før de tilføres rummet.

Der er også ventilation, hvor der slet ikke er nogen tilførsel af frisk luft.

Monteres i følgende rum:

• toilet;
• bruserum;
• rum til opbevaring af beskidt vasketøj (sengetøj, patienttøj, lægekitler);
• i kontorer, der bruges til opbevaring af reagenser og desinfektionsmidler.

I alle medicinske institutioner sker både tilførsel og udsugning af luft fra den øverste del af rummet.

Luftskifte i operationsstuer

Organisering af luftskifte i operationsstuen er et af de vigtige trin i planlægningen af denne stue. Faktisk er en af de faktorer, der gør et kirurgisk indgreb succesfuldt, den øgede sterilitet af alle overflader og luften. Derfor bør følgende normer og krav overholdes ved projektering af ventilation i operationsstuer.

I området ved dørene skal der obligatorisk installeres en sluse med overtryk. Dette gøres for at forhindre, at ufiltreret luftstrøm fra korridoren, elevatoren osv. kommer ind.

I selve operationsstuen skal ventilationen sikre et sådant volumen af frisk lufttilførsel, at mængden er mindst 15% større end de luftmasser, som udsugningen fjerner. Med et sådant system skabes der et luftovertryk.

Derfor cirkulerer den rensede luft ikke kun i operationsstuen, men spreder sig også til præoperationsstuen og postoperationsstuen.

Ventilation i operationsstuen skal ikke kun sikre tilførsel af luft, men også udføre filtrering af den. Strømmen skal obligatorisk desinficeres. Luftrensningsfiltre skal udskiftes mindst én gang hvert halve år.

I visse operationsstuer, hvor der udføres kirurgiske indgreb, der kræver øget sterilitet (operationer på hjerte eller hjerne), sikres en laminær luftstrøm. Hermed opnås et luftskifte, der er 500-600 gange større end det, der er muligt med almindelig ventilation.

Ved projektering af ventilation i operationsstuen skal der forudses dens drift i nødtilstand. Det vil sige, hvis hoveddelen slukkes på grund af strømafbrydelse eller svigter, skal den automatisk erstattes af en reserveenhed.

Betydningen af indeklima for medicinske institutioner

I betragtning af, at der på hospitaler kommer dem, der har brug for lægehjælp, og at de, der har fået den, befinder sig på stuerne, bør man nøje overvåge overholdelsen af indeklimaet.

Det handler ikke kun om at bevare luftens renhed, men også om at opretholde temperaturforholdene. Indeklimaets indikatorer påvirker direkte personens tilstand, kropstemperatur osv.

Blandt de patientkategorier, der er særligt følsomme over for mikroklimaet, er børn, ældre samt dem, der lider af neurologiske og hjerte-kar-sygdomme.

Ved planlægning af mikroklimaparametrene tages der hensyn til sundhedsinstitutionens beliggenhed, antallet af etager samt de patienttyper, der skal behandles på hospitalet.

For eksempel i operationsstuer, opvågningsafdelinger og barselsafdelinger er den optimale lufttemperatur 21-24 grader Celsius. Og for rum, hvor der udføres procedurer med nyfødte, anses en temperatur på 24 grader for ideel.

Konklusioner og nyttig video om emnet

For bedre at forstå princippet for ventilationens organisering, kan man se de råd, der gives i videoen:

Således skal ventilationen i sundhedsinstitutioner nødvendigvis overholde de normer og krav, som staten stiller.

Disse regler findes ikke kun som bureaukratiske vanskeligheder, der skal gøre livet svært for bygherrer, men også som en garanti for liv og helbred for alle besøgende og medarbejdere. Enhver afvigelse fra disse normer kan medføre fare for liv og helbred for både læger og patienter.

Hvis du har spørgsmål til artiklens emne eller kan supplere materialet med værdifulde oplysninger, er du velkommen til at efterlade dine kommentarer i feltet nedenfor.